Exploratory factor analysis for differentiating sensory and mechanical variables related to muscle-tendon unit elongation

ABSTRACT Background Stretching exercises are able to promote adaptations in the muscle-tendon unit (MTU), which can be tested through physiological and biomechanical variables. Identifying the key variables in MTU adaptations is crucial to improvements in training. Objective To perform an exploratory factor analysis (EFA) involving the variables often used to evaluate the response of the MTU to stretching exercises. Method Maximum joint range of motion (ROMMAX), ROM at first sensation of stretching (FSTROM), peak torque (torqueMAX), passive stiffness, normalized stiffness, passive energy, and normalized energy were investigated in 36 participants during passive knee extension on an isokinetic dynamometer. Stiffness and energy values were normalized by the muscle cross-sectional area and their passive mode assured by monitoring the EMG activity. Results EFA revealed two major factors that explained 89.68% of the total variance: 53.13% was explained by the variables torqueMAX, passive stiffness, normalized stiffness, passive energy, and normalized energy, whereas the remaining 36.55% was explained by the variables ROMMAX and FSTROM. Conclusion This result supports the literature wherein two main hypotheses (mechanical and sensory theories) have been suggested to describe the adaptations of the MTU to stretching exercises. Contrary to some studies, in the present investigation torqueMAX was significantly correlated with the variables of the mechanical theory rather than those of the sensory theory. Therefore, a new approach was proposed to explain the behavior of the torqueMAX during stretching exercises.

Tempo e o percentual de alongamento estático influenciam a resposta mecânica do tendão? / How does static stretching influence the tendons mechanical response?

OBJETIVO: Analisar in vitro, a resposta mecânica de tendões calcâneo bovino, submetidos ao alongamento estático e avaliar a influência do alongamento no evento lesivo.MÉTODOS: Seis grupos de espécimes de tendões calcâneos bovinos (n=10) foram submetidos a alongamento estático: três intervalos (15, 30, 45 segundos) e percentuais de alongamento inicial (2,5 e 3,5%). O grupo controle (n=10) não realizou alongamento prévio. Ao termino do ensaio de alongamento, os espécimes foram submetidos ao ensaio de ruptura.RESULTADOS: Os valores de relaxamento de força apresentaram estabilização a partir do trigésimo segundo (p<0.0001) nos dois níveis de deformação estudados. Foi observado maior relaxamento de força (p<0.0026) e menor tensão de ruptura (p = 0.0123) para o grupo submetido a maior taxa de alongamento percentual (3,5%). Não houve diferença nos parâmetros de ruptura entre os grupos alongamento e controle. As variáveis tempo e percentual de alongamento não apresentaram interação.CONCLUSÃO: Considerando-se o relaxamento de estresse, o intervalo de 30 segundos parece ser o mais efetivo no alongamento de tendões, fato a ser considerado no estabelecimento de novos protocolos clínicos de alongamento. Trabalho experimental.

OBJECTIVE: Analyze in vitro the mechanical response of bovine calcaneus tendons subjected to static stretching in three different intervals (15, 30, 45 s).METHODS: Six groups of bovine calcaneus tendons (n=10) were formed according to the static stretching protocol: three different intervals (15, 30, 45 s) and initial stretching percentage (2.5% and 3.5%). The control group (n=10) did not perform prior stretching. At the end of the stretching tests, the specimens were subjected to stress rupture tests.RESULTS: The values for force relaxation presented stability after the 30th second (p<0.0001) at both levels of deformation. Greater force relaxation (p<0.0026) and the least tensile strength (p=0.0123) was observed in the group that was subjected to the highest stretch percentage (3.5%). No difference was observed between the rupture parameters of the stretch and control groups. The variables, stretch duration and percentage did not demonstrate interaction.CONCLUSION: In relation to force relaxation, the 30 second interval seems to be the most effective when stretching tendons. This fact should be considered when establishing new clinical stretching protocols. Laboratory investigation.

Efeitos do alongamento por inibição ativa no movimento de flexão do quadril em bailarinas / Effects of active inhibition stretching in hip flexion of ballerinas

Introdução: O alongamento é indispensável para as bailarinas, tanto para um melhor desempenho quanto como uma forma de prevenção às lesões. Objetivo: Avaliar a amplitude de movimento (ADM) de flexão do quadril direito de bailarinas clássicas submetidas a um protocolo de alongamento por método de inibição ativa. Métodos: A amostra do estudo foi formada por 20 bailarinas clássicas profissionais, sendo essa amostra dividida em dois grupos ? Grupo A, como grupo controle, e Grupo B, como grupo que recebeu o protocolo de alongamento por inibição ativa para isquiotibiais e tríceps da perna. A goniometria da flexão da articulação do quadril foi realizada antes e depois da aplicação do protocolo de alongamento, em ambos os grupos. As variáveis encontradas no estudo foram comparadas através do teste t de Student, com p ? 0,05. Resultados: Ambos os grupos tiveram aumento na ADM da flexão do quadril, sendo que o Grupo B teve um maior aumento estatisticamente significativo, concluindo assim que o alongamento por inibição ativa aplicado apresentou mais eficácia quanto ao aumento da ADM, quando comparado ao grupo controle. Conclusões: O protocolo de alongamento proposto pode ser indicado para favorecer um melhor desempenho das bailarinas clássicas profissionais em flexão do quadril, além de prevenir lesões.

Introduction: Stretching is crucial for ballerinas, both for a better performance and for preventing lesions. Objective: To evaluate the range of flexion of classic ballerinas submitted to a stretching protocol by an active inhibition method. Methods: The sample of the study was formed by 20 professional classic ballerinas, divided into two groups ? Group A, as the control group, and Group B, as the experimental group submitted to the active inhibition stretching protocol for leg hamstrings and triceps. The goniometry of the hip articulation flexion was performed before and after the application of the stretching protocol, in both groups. The variables found in the study were compared through the Student t test, with p ? 0.05. Results: Both groups presented an increase in the range of hip flexion, and Group B had a significantly higher increase, concluding that the active inhibition stretching applied was more effective in relation to the increase of movement range when compared to the control group. Conclusions: The proposed stretching protocol can be indicated to favor a better performance of the professional classic ballerinas in flexion of the hip, as well as for preventing lesions.

Impacto da reeducação postural global no tratamento da incontinência urinária de esforço feminina / Impact of global postural reeducation for treatment of female stress urinary incontinence

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da reeducação postural global (RPG) nos sintomas de incontinência urinária de esforço (IUE) e a qualidade de vida em um grupo de mulheres incontinentes. MÉTODOS: Ensaio clínico aberto, tipo antes e depois, prospectivo, não randomizado. Foram selecionadas 26 mulheres com queixa clínica e estudo urodinâmico compatível com IUE, do Ambulatório de Uroginecologia do Hospital das Clínicas da UNICAMP. A idade média foi de 50,76 anos (23 a 72 anos). Todas as mulheres foram avaliadas por anamnese, exames clínicos e uroginecológico, avaliação postural. Todas foram submetidas a tratamento com RPG, em sessões individuais de 50 minutos semanais por três meses e quinzenais por mais três meses. As pacientes foram submetidas a posturas de alongamento propostas pela técnica, em que se coloca em tensão as cadeias musculares responsáveis pela postura estática e estrutura do corpo. O trabalho ativo da paciente nas correções, aliado à atuação do fisioterapeuta, levam ao reequilíbrio das tensões musculares e reestruturação do corpo, o que pode favorecer as funções, especificamente as relacionadas ao assoalho pélvico. Ao término do tratamento, e após seis meses, as pacientes foram reavaliadas através do questionário de impressão geral de melhora, dos domínios relacionados à IUE do King's Health Questinnaire: impacto da incontinência, em que se avaliam os prejuízos na qualidade de vida; percepção geral da saúde, qual a classificação que a paciente dá para sua saúde no momento e a presença do sintoma de perda por esforço; avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA) e número de trocas de protetores diários. RESULTADOS: No término do tratamento, quatro pacientes (16 por cento) estavam curadas, dezoito (72 por cento) melhoraram significativamente e três (12 por cento) falharam. Após seis meses, seis pacientes (24 por cento) estavam curadas, 16 (64 por cento) melhoraram e três (12 por cento) falharam (p <0,001). Ao avaliarmos a qualidade de vida das pacientes, observamos melhora significativa (p <0,05) em todos os domínios questionados, destacando-se percepção geral da saúde, impacto da incontinência e número de episódios de perda. A avaliação do funcional do assoalho pélvico (AFA) e do teste do absorvente (número de troca/dia) também mostrou melhora significativa (p<0,001) nos diferentes tempos de coleta. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que a RPG pode ser uma alternativa para o tratamento da IUE.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of global postural reeducation (GPR) on stress urinary incontinence (SUI) and quality of life in SUI female patients METHODS: The study design was a prospective non-randomized clinical trial. Twenty-six patients with symptoms of SUI were selected from the Urogynecology Outpatient Clinics of the State University of Campinas (Unicamp), state of São Paulo, Brazil. Age ranged from 23 to 72 years old (mean 50.8). All women were submitted to anamnesis, physical exam, postural evaluation and urodynamic testing. Patients were treated by the GPR in individual 50 minute sessions weekly for three months and twice a month for the next three months. All patients were re-evaluated at the end of treatment and six months later by means of General Impression of Improvement, Incontinence Impact, General Perception of Health, Functional Evaluation of the Pelvic Floor, Number of Leaking Episodes and Pad Use. RESULTS: At the end of treatment 4 (16 percent) of the patients were cured, 18 (72 percent) had improved significantly and 3 (12 percent) failed. At 6 months, 6 (24 percent) were cured, 16 (64 percent) improved and 3 (12 percent) failed (p<0.001). Quality of Life questionnaires presented significant improvement (p<0.05) in all domains, with emphasis on General Perception of Health, Incontinence Impact and number of leaking episodes. The Functional Evaluation of the Pelvic Floor and Pad Use also presented significant (p<0.001) improvement. CONCLUSION: These results may demonstrate that GPR is an efficient alternative for treatment of stress urinary incontinence.